Trump vuole "equalizzare" e abbassare i prezzi dei farmaci. Il Canada potrebbe esserne colpito?

Il presidente degli Stati Uniti Donald Trump ha lanciato una nuova iniziativa per abbassare i prezzi dei farmaci da prescrizione per gli americani, che prende di mira le nazioni straniere, sia per i prezzi più bassi che pagano, sia per la possibilità di importare farmaci più economici da quei paesi.
Tuttavia, il governo federale e gli esperti di politica economica affermano che è improbabile che il Canada subisca conseguenze potenziali derivanti dall'ordine esecutivo firmato questa settimana, tra cui carenze di forniture e prezzi più elevati.
"Non credo che questo possa effettivamente rappresentare una minaccia diretta per il Canada", ha affermato Michael Law, professore presso l'Università della British Columbia e titolare della cattedra canadese di ricerca sull'accesso ai medicinali.
L'ordinanza di Trump chiede al dipartimento della salute, guidato da Robert F. Kennedy Jr., di negoziare nuovi prezzi per i farmaci nel corso del prossimo mese.
Se non si raggiungeranno accordi con le case farmaceutiche, Kennedy avrà il compito di elaborare una nuova norma che leghi il prezzo dei farmaci pagato dagli Stati Uniti ai prezzi più bassi pagati da altri Paesi.
"Realizzeremo un equilibrio", ha detto Trump in una conferenza stampa di lunedì. "Il resto del mondo dovrà pagare un po' di più, e l'America pagherà molto meno".

In Canada, i prezzi dei farmaci sono controllati dal Patented Medicine Prices Review Board, che ha dichiarato a Global News di proteggere i consumatori canadesi esaminando i prezzi e assicurandosi che non siano "eccessivi".
"Se il prezzo di un medicinale brevettato viene ritenuto eccessivo da una Commissione Giudiziaria, la Commissione ha il potere di ordinare una riduzione del prezzo a un livello non eccessivo e di far rispettare tale ordine", ha dichiarato un portavoce in un'e-mail. "La Commissione può anche ordinare al titolare dei diritti di compensare eventuali ricavi in eccesso".
Il portavoce ha aggiunto che il comitato di revisione riceve i prezzi pubblicamente disponibili per i farmaci venduti in 11 paesi "di confronto" (tra cui Germania, Regno Unito, Australia e Svezia) che incidono sui prezzi stabiliti in Canada.
"Dato che gli Stati Uniti non rientrano in questo paniere di Paesi di confronto, la revisione dei prezzi (da parte del consiglio) non sarebbe direttamente influenzata dalle variazioni dei prezzi negli Stati Uniti", si legge nella dichiarazione inviata via e-mail.
Agenzie di regolamentazione come il Patented Medicine Prices Review Board e la Pan-Canadian Pharmaceutical Alliance, che negoziano i prezzi con le case farmaceutiche per conto dei piani assicurativi sanitari provinciali, territoriali e federali, sono generalmente il motivo per cui i costi dei farmaci in Canada sono inferiori a quelli degli Stati Uniti, affermano gli esperti. Decine di altri paesi hanno autorità di regolamentazione nazionali simili.
Secondo gli esperti che hanno parlato con l'Associated Press dopo l'annuncio di Trump, il mercato farmaceutico statunitense funziona per lo più come un sistema frammentato in cui le aziende negoziano con singole compagnie assicurative o gestori dei benefici farmaceutici, comunemente noti come PBM.

Nei paesi con un'unica agenzia di regolamentazione, un'azienda farmaceutica può perdere completamente i profitti se un ente di regolamentazione si ritira dalle trattative, ed è più propensa ad accettare un prezzo più basso piuttosto che nessun accordo.
Nel 2022 il Congresso degli Stati Uniti ha approvato una nuova legge che consente a Medicare di negoziare prezzi più bassi per una manciata di farmaci da prescrizione a partire dal 2026, principalmente l'insulina per i pazienti diabetici.
Un rapporto del 2024 pubblicato dall'organizzazione di ricerca RAND ha rilevato, utilizzando dati del 2022, che i prezzi negli Stati Uniti erano 2,78 volte superiori a quelli di 33 paesi comparabili per tutti i farmaci. Tra questi, anche il Canada, dove i prezzi dei farmaci erano solo il 44% di quelli statunitensi, secondo il rapporto.
Trump ha inoltre minacciato le aziende farmaceutiche di avviare indagini federali sulle loro pratiche e di aprire il mercato farmaceutico statunitense all'importazione di più medicinali dall'estero se i prezzi non verranno abbassati.
Law ha affermato che le aziende farmaceutiche difficilmente permetteranno che ciò accada su scala nazionale.
"Ritengo altamente improbabile che un'azienda di marca negli Stati Uniti riduca i propri margini di profitto inviando un'enorme quantità di farmaci in Canada, per poi vederli tornare negli Stati Uniti a un prezzo inferiore", ha affermato.
“Sarebbe molto facile per le aziende limitare la portata di tale attività.”
